国家医保局:受疫情影响异地就医结算人次明显减少
〖壹〗 、国家医保局表示,受春节假期和新冠肺炎疫情双重影响 ,全国跨省异地就医直接结算人次和费用均明显减少。具体数据及情况如下:整体数据变化截至2020年2月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为28322家,环比增加475家 ,其中二级及以下定点医疗机构25467家;国家平台备案人数524万,累计结算人次454万 。

〖贰〗、就诊量减少:受疫情影响,2020年就诊量同比上年有所减少。医保待遇享受人次下降:参加职工医保人员享受待遇人次比上年减少16% ,包括普通门急诊、门诊慢特病和住院人次均有所下降。医保药品降价与集中采购:药品谈判成功降价:2020年国家医保药品目录调整,共计119种药品谈判成功,平均降价50.6% 。
〖叁〗 、国家医保局明确“互联网+ ”医保支付采取线上线下一致的报销政策 ,并围绕支付范围、结算方式、异地就医及公平性保障等方面提出具体举措。具体内容如下:报销政策一致性符合条件的互联网医疗机构可通过依托的实体医疗机构自愿“签约”纳入医保定点范围,其医保支付政策与线下医疗机构完全一致。

海南三亚最新疫情通报!
〖壹〗 、密切接触者基本情况2020年12月11日22:20,三亚市疫情防控指挥部办公室接到报告,入住三亚市某酒店的游客雷某(女 ,38岁)和关某(女,39岁)被确认为新冠肺炎无症状感染者的密切接触者 。
〖贰〗、隔离诊疗:5月14日10:00左右,骆某某被移送至三亚市中心医院隔离诊疗。确诊病例:5月15日下午 ,海南省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开新闻发布会通报,骆某某被诊断为新冠肺炎确诊病例。入院后经全面检查,其血常规及胸部CT影像符合国家新冠肺炎诊疗方案(第七版)确诊病例标准 。
〖叁〗、利空因素:海南疫情爆发疫情发展情况:周末超8万旅客滞留三亚 ,自8月4日海南三亚新冠疫情感染者人数激增后,8月6日三亚接连出台新管控措施,从全市静态管理到游客暂不离岛。
这家144年的公立三甲医院,被罚1500多万!
海南省人民医院因违规使用医保基金被罚款150631311元 ,并被责令整改。违规事实与处罚依据 违规行为:海南省人民医院在2020年6月1日至2023年11月30日期间,存在违反诊疗规范过度检查 、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目,以及将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等行为。
多地医疗机构自查自纠情况东莞市东部中心医院:因过度检查 、超量开药等问题被罚超2万元 ,2023-2024年通过自查自纠累计上缴违规资金200多万元 。该医院创建于1958年,是公立三级综合医院,辐射东莞东部150余万人。安徽省宿州市砀山县:全县36家定点医疗机构自查自纠退回违规金额191万余元。
同时,原食药监局长落马、跨国药企30亿罚单、公立三甲医院骗保被罚6000万等典型案例 ,也在医药行业留下了深刻的印象,起到了警示作用 。医药反腐的未来趋势 当前医药反腐行动正全方位 、全链条地迅猛展开。然而,可能还有企业存在侥幸心理 ,认为此次反腐风暴只是一吹就走的台风,熬过这一阵就好了。









